Intégrer les Transmissions ciblées

Programme

"..La transmission ciblée est l’écriture structurée résultant d’un raisonnement clinique individuel et collectif qui permet de visualiser la cohérence entre un problème de santé (la cible) et ses caractéristiques personnalisées (données). La pertinence de cette première écriture oriente le choix des interventions de soins personnalisés (actions) et l’évaluation de l’efficacité des interventions de soins (résultats)..."

Objectifs

• Rendre plus efficace l'analyse, la transmission et la structuration des informations dans le dossier de soins.
• Garantir la qualité et la légalité de la communication des informations entre les différents acteurs.
• Garantir une traçabilité des soins.

Programme 

Comprendre l'existant

• Transmissions écrites et orales, dossier de soins : état des lieux.
• Réflexion sur les valeurs dans la communication au sein d’une équipe.
• Une méthode d’organisation des écrits, centrée sur la personne, favorisant cohérence et continuité des soins

Situer le projet dans le cadre de la démarche qualité et de l'évolution institutionnelle

• Démarche qualité et transmissions: un document légal visant efficacité, sécurité et responsabilité.
• La traçabilité, une exigence règlementaire, mais aussi une amélioration de la sécurité et de la qualité des soins ainsi que de leur continuité.
• L’exercice du rôle propre infirmier et la collaboration AS.
• Les références du manuel d’accréditation en lien avec le projet des transmissions ciblées.
• Les normes de qualité des soins infirmiers.
• Le code de la santé Publique : La loi de mars 2002 : informations communicables et non communicables.
• Le dossier individualisé : la démarche d’une équipe à responsabilité partagée (IDE/AS).

S'approprier l'outil

• Les principes des transmissions ciblées.
• Les problèmes prioritaires de la personne, en terme de cibles et organiser la transcription des informations.
• L’organisation des écrits : données, actions, résultats.
• Le choix des cibles. Les codes de transcription.

Utiliser un diagramme de soins pour inscrire les informations régulières et répétitives

• La structure, les finalités, les principes d’utilisation du diagramme.
• Les principes d’élaboration.
• Structuration du dossier ciblé : Les diagrammes, Les fiches DAR, Les cibles prévalentes.
• La transcription des macro-cibles : La définition, La structuration, Les macro-cibles d’admission, de synthèse et de sortie, La macro-cible (MTVED).

Faire le lien entre transmissions ciblées, diagnostics et projets de soins

• La place des diagnostics infirmiers dans les cibles.
• Le raisonnement diagnostique comme aide à l’identification de la cible.

Favoriser l'implantation des transmissions ciblées

• Mettre en place des Transmissions Ciblées et faire vivre l’outil.
• L’élaboration d’un document de référence comportant : Des cibles prévalentes par groupes homogènes - Les manifestations cliniques les plus fréquentes

Evaluation des pratiques et mise en place d'actions d'amélioration dans la pratique professionnelle

• Auto évaluation
• Evaluation des connaissances et des pratiques
• Mise en place d'un plan d'action individuel